单位名称

地址

金融许可证号码

负责人

办公电话

移动电话

网点性质

请标记√或×：1.单点式营业机构（  ）、2.综合性支行的营业部/室或经营网点（  ）、

3.下辖    个经营网点的综合性支行（  ）

人员情况

员工总人数   人，柜员   人，大堂经理   人，理财师   人

功能分区

情况

请标记√或×：现金区（  ）、非现金区（  ）、自助银行服务区（  ）、高端客户服务区（  ）、客户休息等候区（  ）、网上银行（含电话银行）体验区（  ）、其他:________________

历年示范单位评选情况

请标记√或×：曾被评为“2006年度中国银行业文明规范服务示范单位”（  ）、

“2008年度中国银行业文明规范服务示范单位”（  ）、

“2009年度中国银行业文明规范服务百佳示范单位”（  ）

自荐意见

（对文明规范服务工作、个性化服务、服务创新等方面的陈述）

印章：          年    月    日

省级管辖行推荐意见

（对申报单位的管理、服务、业绩、合规经营等方面的总体评价和认定意见）

印章：          年    月    日

省级管辖行纪检部门鉴定意见

（对申报单位主要负责人及其领导班子成员在廉洁自律、合规经营等方面的总体评价和认定意见）

印章：          年    月    日

备注